Devis

Mutuelle du Pays Martégal > Devis

Pour faire une demande de devis, veuillez remplir le formulaire ci-dessous.

Civilité*
- Mme
- Mlle
- M.
Nom*
Prénom*
Téléphone*
E-mail*
Gamme*
Ma situation*
Ma situation - Particulier*
Ma situation - Entreprise et dirigeant*
Ma situation - Agent de la fonction publique*
Mon statut - Agent de la fonction publique*
Ma situation - Professionnel indépendant*
Nom de la société*
Numéro SIREN*
Nombre de salariés*
Veuillez saisir un nombre supérieur ou égal à 0.
Code APE*
Nombre d'adultes*
Nombre d'enfants
Si plus de deux enfants, le 3ème enfant et suivant sont gratuits.
Date de naissance du premier adulte*
JJ slash MM slash AAAA
Date de naissance du deuxième adulte*
JJ slash MM slash AAAA
Date de naissance du premier enfant*
JJ slash MM slash AAAA
Statut du premier enfant*
Date de naissance du deuxième enfant*
JJ slash MM slash AAAA
Statut du deuxième enfant*
Date de naissance du troisième enfant*
JJ slash MM slash AAAA
Statut du troisième enfant*
Date de naissance du quatrième enfant*
JJ slash MM slash AAAA
Statut du quatrième enfant*
Date de naissance du cinquième enfant*
JJ slash MM slash AAAA
Statut du cinquième enfant*
Date de naissance du sixième enfant*
JJ slash MM slash AAAA
Statut du sixième enfant*
Date de naissance du septième enfant*
JJ slash MM slash AAAA
Statut du septième enfant*
Date de naissance du huitième enfant*
JJ slash MM slash AAAA
Statut du huitième enfant*
Message
RGPD*
En soumettant ce formulaire, j’accepte que les informations saisies soient exploitées dans le cadre de la demande de contact et de la demande d'adhésion qui peut en découler.
Les informations recueillies par la Mutuelle du Pays Martégal sont nécessaires à l’étude de votre demande d’adhésion et font l’objet d’un traitement informatisé pour la gestion de votre adhésion au contrat. Le défaut de réponse aux questions obligatoires peut avoir pour conséquence le non-traitement de votre dossier. Ces informations peuvent également être utilisées dans le cadre de statistiques, de prévention de la fraude ou d’obligations légales auxquelles est soumise la Mutuelle ainsi qu’à des fins commerciales. Certaines de ces données peuvent également être transmises à nos partenaires dans le strict cadre de la gestion de votre contrat et des services qui vous sont rendus. Ces données seront conservées tout au long de la vie de votre contrat et jusqu’à 3 ans après sa résiliation / radiation, voire plus lorsque c’est imposé par la loi.

Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée et du RGPD, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification et de suppression de toutes les informations qui vous concernent. Vous pouvez pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant.

Vous pouvez exercer ces droits en vous adressant au Délégué à la Protection des Données de de la Mutuelle, (désignation CNIL N° DPO-34236) soit en écrivant au siège de la Mutuelle, soit par courrier électronique à l’adresse suivante : dpo@fdpm.fr

Nous vous informons de l’existence de la liste d'opposition au démarchage téléphonique « Bloctel », sur laquelle vous pouvez vous inscrire ici : https://conso.bloctel.fr

Pour toute question concernant vos droits, veuillez SVP consulter le site de la CNIL : https://cnil.fr

Agence

mon espace

Un mois de cotisation offert !

Jusqu'au 31/12/2025